新生宝宝“生理性黄疸”出现在生后 24 小时后，出生后 2 - 4 天达到高峰，在两周内消失（早产儿可在 3 周内消失），不存在尿色持续加深和大便颜色变浅的情况，且皮肤发黄一般局限在头部，而腹部和足底等部位一般不发黄。与这些情况不符的黄疸即应考虑为病理性黄疸。

●  病理性黄疸对宝宝有什么危害？

黄疸是胆红素血液浓度增高并在皮肤沉积造成的。胆红素分为结合和非结合胆红素。正常情况下，肝细胞像一个工厂，源源不断地把血液中的非结合胆红素抓到工厂加工成结合胆红素，然后输送到胆汁，最终汇入胆总管。

这个过程中的任何环节异常，都可能造成胆红素在体内中蓄积，对宝宝造成神经系统损害、脑部损伤，胆道闭合造成的黄疸，还会导致宝宝出现肝硬化。

●  什么是胆道闭锁？

胆道闭锁是最严重的病理性黄疸之一，新生宝宝的胆道系统在出生前后出现闭塞，胆汁无法排出，导致肝脏迅速硬化。这种情况下，宝宝大多在生后一周内出现黄疸，尿色加深，大便颜色变浅。若不进行手术治疗， 1 岁内可出现肝功能衰竭。

●  为什么要对胆道闭锁进行筛查？

胆道闭锁的治疗效果与手术日龄密切相关。手术最好在宝宝出生 60 天内进行，日龄超过 90 天后，效果明显变差。目前我国胆道闭锁患儿就诊和手术时间普遍较晚，仅有少部分在 60 天前接受手术。大便颜色变浅是胆道闭锁最重要的早期表现，通过检查大便颜色可以发现胆道闭锁的可疑病例。

●  什么样的大便是不正常的？

对于存在黄疸的新生宝宝，需要警惕的是大便颜色“变浅”。正常新生儿大便是深黄色、棕色或者绿色。胆汁排泄受阻时，大便颜色变成淡黄色甚至白色。需要强调的是，不是白色才是胆道闭锁的大便表现，只要大便持续“变浅”，就应该警惕胆道闭锁的可能。